担当 “在重症监护室,干的就是从老虎嘴里抢食、与‘死神’掰手腕的活,容不得半点迟疑和等待。”张西京经常对同事说。 在对口支援的武昌医院,张西京主动请战,带领19名党员骨干率先进入重症监护室,逐一查看患者、掌握病情,与地方医务人员密切协同,精准制订每名患者的个体化救治方案。 “老人身体本身孱弱,长期用药又加剧患者肝肾功能的损失,尤其处在缺氧状态,会进一步加剧肝肾功能的衰竭。”重症监护室一名新冠肺炎老年患者生命垂危,张西京果断停掉前期治疗细菌感染的药物,同时,安排医护人员协助老人进食。 3天后,老人血浆白蛋白数值接近正常值,虚弱乏力状态得到缓解。在医护人员精心治疗下,老人慢慢能下地走路。后来,这位老人成为武昌医院首例重症新冠肺炎治愈者。 很多医护人员提起张西京,都说他艺高人大胆。65岁的患者陈大爷患有高血压和冠心病等多种基础性疾病,经过一段时间治疗病情没有好转,被转入火神山重症医学一科。 “主任,3床血氧饱和度突然不到85%了。”接到电话,张西京连忙赶往病房救治病情加重的陈大爷,“做好准备,立即使用有创呼吸机插管治疗。” 三天时间,通过有创呼吸机,加大呼气末正压,同时使用抗感染药物,加强营养支持,患者给氧浓度从100%下降到80%、60%、40%,最后成功“脱机拔管”,转到普通病房。这也是他们通过有创呼吸机成功救治的首个危重症患者,为后续救治提供了参考依据。 3月2日上午,一场会诊讨论正在火神山医院重症医学一科进行。“病人氧合度还可以,是不是可以再观察”“早点进行ECMO支持,让病人心肺可以早点得到休息……”治疗团队对一名61岁患者的治疗方案意见不一致。 仔细评估指标数据,再次查看病人情况后,张西京定下决心:“上ECMO,把救治关口前移。” 事实证明治疗方案及时有效,患者目前由危重正在好转。 |