让基层医疗强起来 把好医生留在家门口

　　分级诊疗还需配套机制支撑

　　今年两会，钱学明委员带来了关于建设城市医共体改革门诊制度的提案。不谋而合，李为民代表带来了一份关于建立“嵌合式医联体”的建议。

　　钱学明委员建议，建设城市医疗共同体，为分级诊疗奠定基础。全部基层医院(社区医疗卫生服务中心)分别隶属于各个市级公立医院，形成若干个医疗共同体(医疗集团)。通过市级公立医院和基层医院(社区卫生服务中心)一体化管理，做到体系一体、利益一致，合理配置专家医生，实现分级诊疗、双向转诊和结果互认。

　　钱学明委员还建议，合理配置专家医生，方便病人就近就医。将城市公立医院门诊专家资源分成两部分，主任医师留在市级医院，副主任医师根据需要轮流分配到相应的基层医院(社区医疗服务中心)。通过专家资源的下移，实现服务重心的下沉，方便病人就近在基层医院就诊。基层医院有了副主任医师，病人就不必涌到大医院。

　　李为民代表则建议，把三级医院的专家、管理、医疗质量水平嵌入到医疗资源欠发达地区的基层医院，形成统一财务管理、统一资源调配、统一薪酬体系、统一业务管理。这样，基层医院便成为了三级医院的分院，可以从根本上解决其“造血功能”。老百姓看病难的问题也能够得以根本解决。

　　北京大学首钢医院院长顾晋代表则从引导患者就医方面提出了自己的建议，医保应当向社区病人倾斜。“比方说，到社区医院看感冒，可以报销80%;如果到三级医院看病，可能就报30%。通过在医保报销比例上拉开差距，就可以引导病人往社区去看常见病、多发病。”