全国人大代表杨玉华：应建立健康扶贫长效机制

　　为此，杨玉华代表做了如下建议：

　　第一，进一步健全健康扶贫的相关政策。加强对健康扶贫政策的研究，对“保基本、兜底线”做出具体规定，按病种分类制定健康扶贫政策，合理界定健康扶贫相关方的责任义务，使健康扶贫政策更加精准公平有效，惠及更多的贫困群众。

　　第二，进一步健全健康扶贫的保障机制。一是建立资金保障机制。建议中央财政设立健康扶贫专项资金，合理划分各级政府的支出责任，使资金保障和健康扶贫任务相适应。整合政府养老、民政救济、社会保障、红十字会、社会组织等资源，形成保障合力。二是建立健康扶贫相关单位的联网联动机制。加强统筹协调，强化责任落实，努力缩短医保资金结算周期，减轻医疗机构资金周转压力，推进“先住院后付费”机制的可持续运作。三是健全监管机制。对医疗机构强化细化协议管理，对违规行为坚决查处;对贫困人口加强政策宣传和引导，防止小病住院、门诊转住院，在确保大病不返贫的同时提高医保资金的使用效益。四是建立大病保险病种调节机制和健康扶贫对象准入退出机制。允许各地根据实际情况适当扩大或调节大病保险的病种范围，让真正需要救助的困难群众及时得到救治。

　　第三，大力提升基层医疗服务能力。实施基层医疗机构服务能力提升工程，加快改善县乡村医疗卫生机构基础设施条件。创新基层医疗机构激励机制，改善基层医务工作者薪酬待遇，落实医院用人自主权，全面推行聘用制度和岗位管理制度，支持基层医院按照实际需求增减人员数量、调整人才结构。继续落实三级医院对口帮扶贫困县县级医院的政策，采取技术支持、人员培训、管理指导等多种方式，提高基层医院的服务能力和水平。利用现代科技手段，加快建立城乡远程医疗平台，开展远程医疗服务。