全国人大代表牛朝诗：医联体顶层设计

　　中国小康网北京3月15日电(《小康》杂志、小康全媒体记者 殷云 )今年的政府工作报告提出实施健康中国战略，涉及提高基本医保和大病保险保障水平、推进分级诊疗、创新食品药品监管方式、多渠道增加全民健身场所和设施等诸多内容，为人民群众送上一份丰盛的“健康套餐”，引发了全国人大代表的关注和热议。

　　“开展医联体建设是医疗体制改革的新生事物。通过将同一个区域内的医疗资源整合在一起，调整优化医疗资源结构布局，可以促进医疗工作重心下移和资源下沉，提升医疗服务体系整体效能。”在全国人大代表、中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)神经外科主任牛朝诗看来，推进医联体建设是深化医改、落实分级诊疗的重要举措，也是实施健康中国战略的有力抓手，在城乡医疗服务体系建设以及满足广大患者医疗需求、提升医疗效果等方面，具有极其重要的意义。

　　据国家卫生计生委统计，2017年，全国分级诊疗试点城市数增至321个，所有三级公立医院和1000余家社会办医疗机构参与医联体建设，医疗机构上转和下转患者例次持续增加。各地在探索中，逐步形成城市医疗集团、县域医疗共同体、跨区域专科联盟、远程医疗协作网等多种模式，积累了一定的经验。

　　“需要注意的是，从现行的医疗法规和医院管理制度来看，几乎没有一个区域有比较成熟的医联体建设标准、管理制度和运行机制，其主要还是依靠医联体内部的一些约定来管理运行，缺乏刚性的要求和约束，也缺乏共享共建的机制与利益分配体系。”牛朝诗说，这会导致一个现象，省级医院签约很多县级医院，将部分病人引导到自己的医院中进行治疗，结果县级医院变成省级医院争夺利益的“蛋糕”，对其技术帮扶流于形式。