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完善基层公共卫生管理体系、突发公共卫生事件应急机制 重点理顺国家对乡镇卫生院、社区卫生服务中心、农村卫生站以预防为主的功能定位。克服为了创收“重医轻防”和县对镇对村，头大尾小的工作局面，发挥乡镇卫生院、社区服务中心在预防保健网中的枢纽作用。 围绕传染病防控的“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的四早工作原则，尽快理顺防和治之间的协同机制，依法落实责任，克服防治脱节。预防保健日常工作要“防治”结合，工作上必须相互配合。几乎所有突发公共卫生事件的处理要求临床医生、医院防保科室、预防保健机构各个环节都必须以高度负责的工作态度做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。应依照《传染病防治法》、《母婴保健法》、《职业病防治法》等法律、法规定人定岗，落实责任到人。同时加强监督执法检查。 健全完善传染病网络直报系统，配足人员，落实责任。更加重视基层传染病网络直报的预警机制建设，适当增加基层预防保健机构的权责，夯实传染病等突发公共卫生事件的预警、报告、监控、治疗的工作管理体系。 传染病网络直报系统是2003年非典之后国家重金打造横向覆盖全国、纵向从国家疾控中心到乡镇卫生院的传染病疫情监测系统。传染病网络直报系统对各类传染病展开监测，不明原因肺炎更是监测报告的重点。一旦一种传染病在一个地方报告超过5例就自动触发突发公共卫生事件。其在传染病防控中的作用不言而喻。乡镇卫生院和社区卫生服务中心是传染病网络直报系统中的基层“报告人”。基层能否及时报告和监测报告的质量将直接影响着该系统的发挥和作用。 健全队伍加大投入，加大全民健康教育 增加预防保 健专业人，健全定编、定员，落实责任，责任到人。加强全民健康教育，提高广大群众对公共卫生安全的危机意识。 国家基本公共卫生服务12个项目中重要的一项便是健康教育。要充分发挥乡镇卫生院和社区卫生服务中心深入农村、社区开展的健康教育在全民健康教育中的重要作用。加强农村、社区基层预防保健工作人员对人民群众在传染病防治知识方面的宣传教育。要让广大人民群众充分认识预防保健的重大意义。 疾病的诊治分为防和治两个阶段，而疾病诊治中防的任务便主要落在农村、社区基层预防保健工作任务的肩上。治愈所有的疾病，这是人类千百年一直以来的美好愿望。但由于历史条件、生产力发展水平、科学技术发展水平等众多因素的限制，愿望的实现还需要很大的努力，还有很长的道路要走。 但是，人类绝大多数疾病都可以通过预防保健措施达到少发病或者不发病。农村、社区基层预防保健工作也是解决“因病致贫、因病返贫”的重要举措。在扶贫攻坚中也依旧发挥着重要的作用。相信疫情之后，农村、社区基层预防保健医疗卫生建设事业必将高扬风帆，破浪前进。 2020年3月10日，习近平总书记在湖北省武汉市考察疫情防控工作时，明确指出“社区是防控的最前线”、“打赢疫情防控阻击战，重点在防”。总书记的讲话为我们指明了方向。我们有信心、有决心在中国共产党的领导下不断努力，建立和健全有中国特色的农村、社区基层公共卫生体制，为广大人民群众安居乐业、祖国繁荣昌盛，努力奋斗。（朱江 作者单位广东陆河县河口人民医院 ） |
