“健康中国”守护者杨莉:深耕AKI领域 冲到世界一流

2018-01-19 14:23:23 来源:央视网 作者:佚名 责任编辑:田小介 字号:T|T

  央视网消息:在中国,每年至少有300万例急性肾损伤(AKI)患者。患病率和病死率都很高,存活的病人中约有一半会进展为慢性肾脏病。如今临床漏误诊率却高达78%。这组数字代表了中国急性肾损伤领域所面临的严峻现状。

  杨莉,深耕AKI领域21年。她所在的北大医院的肾脏病专业已经连续七年在全国排名第一,她个人也作为国际急性肾损伤专家共识组里唯一一名中国成员,在国际上代表国家发出中国的学术声音。而杨莉最大的愿望,是尽快全面提升中国急性肾损伤的诊疗水平,让中国在这个疾病领域能够冲到世界一流。

杨莉

杨莉

  相较于肾炎、肾结石、尿路感染等肾脏病,急性肾损伤几乎鲜为人知。但事实上,这种以急性肾功能减退为特征的临床综合征发病率正逐年攀升,20%-50%的高致死率让它在近十多年内成为了全球性重大公共卫生问题而备受关注。中国在AKI领域的系统研究刚刚起步,临床诊疗亟待改进,特别是在广大基层医院。

  2014年,杨莉所在的北京大学第一医院牵头组建了中国急性肾损伤研究协作组,并在全国22个省、市、自治区的44所医院展开了AKI流行病学调查。“结果非常惊人。”杨莉说,“在2013年的200多万例患者中,急性肾损伤患者的检出率仅为2%。”解决这些炙手问题早已刻不容缓,但面对国内AKI高漏误诊率、高死亡率、高医疗消耗(约占全国医疗总消耗的10%)现状的多重挑战,研究团队又该从哪里下手?

  通过对中国AKI流行病学调查结果的细致分析,并结合中国国情后,杨莉和她的团队决定先从临床研究中对实践影响最大、也最关键的早期诊断环节入手。“这其实也是最薄弱的一环,”杨莉说,“很多医生对这一疾病的关注度不够,同时考虑到急性肾损伤发病的广泛性和病情的高度复杂性,除非是肾脏专业的医生,否则早期发现和鉴别诊断的能力就会受到很大限制。”

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