【战疫日记】重症监护室的8小时 一位患者两次危急

2020-03-06 11:23:41 来源:《小康》•中国小康网 作者:佚名 责任编辑:王靖羽 字号:T|T
摘要】我们到武汉抗疫一个月了,时间过得真快,虽然辛苦,但也觉得很充实。我们的医护团队团结合作,精准施治,与死神抢时间。

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唐昊 长征医院呼吸内科副主任医师

中国小康网讯 我们到武汉抗疫一个月了,时间过得真快,虽然辛苦,但也觉得很充实。我们的医护团队团结合作,精准施治,与死神抢时间。

这支重症救治团队,是由多学科高年资临床医生和护理队伍组成。今天发生在监护室的救治经历,更让我体会到什么叫做医者仁心和科学施救。

今天我值二线班,从下午4点到晚上12点。我刚接班不到半小时,ICU病房里一线医生呼叫:“唐教授,15床患者血氧饱和度掉到68%了,氧浓度是100%了,床边胸片提示有气胸,您看如何处理?”我迅速打开电脑查看胸片:左侧气胸,左肺压缩50%左右。

这名危重患者当天施行了气管插管呼吸机辅助通气,出现气胸,情况非常危急,我一边赶紧更换防护服,一边思考进去后的处理对策。当我进到监护室时,长征医院心内科张家友教授正在用床旁的深静脉穿刺包里的导管给患者穿刺和排气,这时患者低氧血症迅速缓解了,血氧饱和度逐步回升至90%以上了。

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心内科张家友教授为患者治疗

我不由的从心底里佩服张教授,姜还是老的辣,在紧急关头不仅经验丰富,临危不乱,用简单的措施挽救了患者。随后,我找来了气胸包和胸管,迅速给患者作了胸腔闭式引流术,看着患者左侧胸腔内的气体持续地被引出,生命体征逐渐平稳,总算舒了一口气。

但是患者的病情总是瞬息万变,晚上8点30分,呼吸机持续报警,提示气道压力升高,分钟通气量降低,血氧饱和度又开始下降。护士吸痰也感觉气道有阻力。

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唐昊教授为患者治疗

以我多年的经验,判断患者气道内有阻塞,最大的可能是脓性分泌物或者血凝块,如果不解除这种阻塞,患者在短时间内会有生命危险。于是在胸腔闭式引流气体的同时,我和吕游医师便着手支气管镜的检查,只有通过支气管镜才能解除阻塞,改善患者的通气和氧合。

吕游医生和我是呼吸内科的同事,一周前我俩默契配合抢救了一例危重型患者。我们在充分防护的基础上,为患者做了气管镜检查,果然不出所料,气道内大量脓血性粘稠分泌物,于是在气管镜下快速清理干净,患者的氧饱和度很快回升至96%,真是立竿见影。就这样,我们又默契配合完成了支气管镜检查,患者转危为安,为后期支气管镜检查作了经验性的探索。 

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唐昊教授和吕游医生在为患者做检查

此时已经11点了,我在污染区里待了将近7个小时,滴水未进,隔离衣已经被汗水浸湿,于是脱了隔离衣和防护服出了污染区。跟接班医生交完班。回到宿舍,已经凌晨2时,泡了一碗泡面准备充饥的时候,看到微信里值班医生发来信息:患者情况一切稳定。顿时觉得一切的努力和辛苦都是值得的。

任务还在继续,还有很多硬仗等待着我们。我们一定要继续发扬不怕吃苦,敢打硬仗的精神,在做好自身防护的基础上,全力以赴,科学施救,挽救更多的危重患者,坚决打赢这场疫情防控的阻击战。

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