全国人大代表朱国萍：建立“全国一张网” 让异地就医不再难

　　中国小康网北京3月17日电(《小康》杂志、小康全媒体记者 刘彦华) 社会医疗保险参保人员的异地就医问题一直是社会医疗保险管理中的一道难题。对此，全国人大代表、上海市长宁区虹桥街道虹储居民区党总支书记、萍聚工作室主任朱国萍建议，提高统筹层次，出台全国医疗保障、转移、衔接、异地看病的切实可行方案，建立跨省份的基本医疗转移结算办法，形成全国统一的医疗信息网。

　　朱国萍表示，随着我国经济会的不断发展，我国人口流动现象急剧增加，异地就医需求日益提高。然而由于我国医疗保险实行的是属地管理，异地的医疗机构不受所属医保统筹地区的政策约束和具体管理，这就造成医保制度和异地就医之间的矛盾日益突出。

　　在朱国萍看来，各地区医疗保障政策不统一是异地就医结算问题产生的根本原因。由于中国经济、社会发展不均衡，医疗资源分布不平均，各地医疗保险政策都是基于本地区具体医疗卫生条件而制定的，形成了各地不同的政策，最终产生了异地医疗费用结算难的问题。目前，医疗保险制度规定，参保人缴纳的保险金由各地政府部门各自进行管理、监督和分配。但各地区之间医疗保险政策、服务水平、报销的种类、结算方式都存在较大区别。由于医保水平与当地社会发展水平相适应发达地区财政补助较多，中西部地区财政补助较少。因此身份不同地域不同，医疗保障水平也不同。

　　另外，朱国萍分析认为，目前，各地区的医疗保险信息系统都是根据各地的具体医保政策和医疗情况自行开发的，缺乏统一的规范和标准。这形成了异地就医的技术壁垒和障碍。同时，要与异地的医疗机构联网，在软件开发、网络维护等方面均存在较大的资金投入和技术支持等方面的限制条件。

　　为解决异地就医中存在的这些问题，朱国萍建议，一要建立省/市级医保异地就医管理平台，统一医疗保险目录编码与技术规范，高效准确地为参保人在省内任一定点医疗机构即时结算报销。

　　二要适度提高统筹层次。首先是要实现省/市内的完全统筹，然后实现全国统筹下的各区域对社会医疗保险异地就医的协同管理。同时，还应该实行异地就医人员信息集中跟踪动态管理，并建立全国各统筹地区城镇基本医疗保险经办机构信息查询系统，异地就医监管机构信息查询系统。

　　三要简化异地就医结算手续。符合异地就医条件的参保人员经参保地医保机构审批后，可到指定的异地定点医疗机构、指定零售药店治疗或购药，享受异地就医的即时结算服务。在审核异地就医费用的报销方面，在政策范围内尽量简化异地就医病人医保审核程序。