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本报记者陈黛发自北京 近来天价医疗费事件把医疗制度的问题集中暴露出来。“医疗费达到550万元，比较容易看出有问题。但是，5万元的怎么办？谁来判断这个医疗费是否高了？” 昨天，在“2005首届中国全面小康论坛”会议上，吴敬琏等学者和官员集中探讨了“看病贵”的问题。 卫生部部长高强直言不讳地承认：“用科学发展观来衡量，我国的卫生事业发展存在着不协调、不全面的问题，卫生体制改革滞后，运行机制存在偏差，群众‘看病难，看病贵’的问题还比较突出。”尤其表现在农村卫生和社区卫生方面也发展滞后。高强说：“农民患病要跑城市，城市居民看病都要去挤大医院，不仅造成了人满为患，加重了看病困难，也加重了居民的经济和心理负担。” 对此，国务院发展研究中心吴敬琏教授在接受《第一财经日报》采访时呼吁，低收入者医疗费用应该由政府提供，这是政府的责任，要让低收入者能有钱去买这个基本的服务，这也是医疗保险的作用。“公共卫生体系的部分，肯定是政府的责任。而提供普通医疗服务的单位，需要进行市场化改革。”吴敬琏表示。 现在的情况是，公立医院基本上靠医疗服务收费来维持运行和发展的机制，导致医疗机构片面追求经济利益现象，公益性质淡漠，不正之风不能从根本上纠正，反而加重了群众的医疗负担。“‘看病难，看病贵’成为广大群众反应强烈的问题。”高强说。 吴敬琏认为：“医疗是个信息高度不对称的行业，市场只有在信息对称的情况下才能达到最好效果，而医疗信息高度不对称，病人怎么可能知道这个药是否有效，成本多少？这需要一套制度来解决这个对称问题。”在市场化的思路下，总会有办法解决在市场信息不对称的问题。加强公立医院的作用能够起到效果，但这种方案也需要研究如何监管。 至于政府对卫生医疗的投入问题，吴敬琏不认为投入不够的说法有道理。“我们现在的医院甚至是交通事故的受害者没钱他们就不收，这在文明社会中是很奇怪的事情。难道是政府投入不够吗？高级医院的医疗设备，有每次CT收1万元的，核磁共振设备都是世界上高水平的装备，我认为并不是投入问题，而是思路问题。” 高强表示，中国医疗事业面临着人口老龄化即将到来，城市化、工业化的进程和大批农民向城市迁移，群众日益提高的医疗卫生需求等问题，需要在强化政府职能、加强公共卫生体系建设、加强对重大疾病预防控制、加强农村卫生工作等方面下工夫。 |
